12月18日，2017（第十五屆）中國互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟論壇在中國大飯店（北京）舉行，微醫(yī)總裁蘇英琦在現(xiàn)場發(fā)表主題演講。她回顧了智能醫(yī)療的發(fā)展歷程，分享了微醫(yī)的成長之路。智能醫(yī)療經(jīng)歷了遠程醫(yī)療、健康管理和醫(yī)學(xué)人工智能階段，未來，隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，可進行前置預(yù)防，提供主動的健康管理，實現(xiàn)醫(yī)療診斷的精準(zhǔn)化和個性化。微醫(yī)的三個階段可以分為云（共享、連接）、智（AI）、端(家庭)，圍繞著三個階段，微醫(yī)進行了許多落地應(yīng)用，包括烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體云化、微醫(yī)全科云化等人工智能科技的運用。人工智能最大的應(yīng)用機會就在醫(yī)療健康，微醫(yī)將發(fā)展人工智能，著力發(fā)展智能醫(yī)療，以患者為中心，做億萬家庭健康的守門人。
以下為演講實錄：
各位朋友大家早上好，非常感謝主辦方今天給了我們這樣一個機會跟大家分享，今天我代表微醫(yī)在這兒簡單的介紹一下我們公司的情況。我今天主題是微醫(yī)助力未來智能醫(yī)療——開啟健康生活新模式。
我將從以下三個方面跟大家作一個介紹，一個是在智能醫(yī)療發(fā)展歷程上微醫(yī)做了哪一些？第二就是從微醫(yī)智能醫(yī)療成長的路徑是什么樣的？第三就是在創(chuàng)新這一方面我們微醫(yī)與跨界融合的探索。
首先我們來看第一個智能醫(yī)療發(fā)展的歷程。智能醫(yī)療可以這樣講，從2011年開始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療出現(xiàn)。微醫(yī)其實是從2010年就開始踏入這一個領(lǐng)域，2011年可以講是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一個元年，這一年整個社會上出現(xiàn)了大量的互聯(lián)網(wǎng)公司跟醫(yī)療方面相關(guān)的?？梢灾v這一年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療比較熱的一年。2014年到2015年真正達到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一個高峰年。為什么這樣講呢？大批的公司獲得了高額的融資，在資本社會上可以講是風(fēng)生水起。到2016年是整個行業(yè)不光是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是所有互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)都面臨的二級市場的一個比較冷的一年。這一年在融資這一方面其實很多公司遇到了困難?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療又是一個非常新興的行業(yè)也同樣受到了很大的影響。
2017年其實在智能化、云化推動下，特別是在政策導(dǎo)向上市場又開始回暖，我們進入了真正的一個智能醫(yī)療的這樣一個時代。大家可以看整個發(fā)展歷程可以看到是經(jīng)歷了大概四個階段。一個是遠程醫(yī)療，這個大家可以看到是通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)以及大數(shù)據(jù)和云計算這一方面連接了醫(yī)生的這一種診療，與患者之間搭起了一個平臺。為患者提供醫(yī)療方面的服務(wù)。第二個就是健康管理，其實最核心的一點就是開始從治病到防病，也就是說這個已經(jīng)開始到從關(guān)注病人到關(guān)注健康人群以及關(guān)注亞健康人群。第三個階段就是醫(yī)學(xué)人工智能這一個階段出現(xiàn)，也就是說在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和深度學(xué)習(xí)的技術(shù)下，讓計算機系統(tǒng)自主的去學(xué)習(xí)經(jīng)驗數(shù)據(jù)，然而為病情作出診斷。到第四個階段也就是我們的未來，未來其實隨著大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通我們可以在前置預(yù)防上對健康作一個更完善的管理。 微醫(yī)從2010年開始到現(xiàn)在我們經(jīng)歷了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到智能醫(yī)療整個這樣的演變過程。
第二個我就想介紹一下微醫(yī)整個成長的路徑，2010年微醫(yī)其實是從掛號開始，大家當(dāng)時可能聽到比較多的就是掛號網(wǎng)，我們是從掛號開始，當(dāng)時我們承接了現(xiàn)在叫衛(wèi)計委現(xiàn)在叫衛(wèi)生部一個運營的平臺，我們開始連接各大公立醫(yī)院從掛號進入。到現(xiàn)在為止我們走過了七年，可以講互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一個領(lǐng)域我們做到了深耕細作。
從三個階段我來簡單介紹一下，三個字最明顯就是：云、智、端，這是在我們整個路程中非常明顯的三個不同的發(fā)展階段。云我們主要是在共享和連接方面我們做了很多的工作。第二就是在智AI這一塊，我們在中醫(yī)、西醫(yī)這一些方面都做了一些工作，后面我會介紹到。在端也就是說我們在家庭端，以及我們現(xiàn)在手機端上。
首先大家可以看看這是我們一張云圖，微醫(yī)云。從底層醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及相應(yīng)的器材商、設(shè)備商、管理機構(gòu)、藥企等，我們通過逐級的云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能逐步連接到百姓、醫(yī)院、醫(yī)生以及相關(guān)的政府企業(yè)還有一些企業(yè)。真正實現(xiàn)了云端的一個全流程的實現(xiàn)過程。實現(xiàn)了我們醫(yī)院窗口的云化、醫(yī)生診室的云化、以及醫(yī)聯(lián)體的云化，還有我們?nèi)频脑苹?，織就了國際醫(yī)用最廣的醫(yī)療云。
首先看我們醫(yī)療云化，我們是從掛號切入，緊接著打破了醫(yī)院的圍墻，我們實現(xiàn)了連接用數(shù)據(jù)協(xié)同以及人力協(xié)同和資源的協(xié)同做到了這幾個協(xié)同。到目前為止我們大家可以看，我們服務(wù)了7.9億人次，為國人節(jié)省了3800萬個工作日。我們有連接30個省市提供了相應(yīng)的服務(wù)，連接了2400家重點醫(yī)院與1.8萬+藥店實現(xiàn)了藥診店。我們與26萬專家醫(yī)生有相應(yīng)的合作。1.5億用戶使用了這平臺，有6+微醫(yī)全科的出現(xiàn)和100+醫(yī)聯(lián)體這樣的規(guī)模。到目前為止我們?nèi)站A(chǔ)預(yù)約達到了5萬+，我們有40萬+的患者跟社區(qū)這一邊的互動。
第二個醫(yī)院窗口的云化，也就是說從我們開始簡單的掛號開始到診療、智能分診、手機掛號，我們手機端的支付、候診以及醫(yī)療診療到檢查費用的手機支付，以及到檢查報告等等、醫(yī)生診療到治療費的手機端的支付，以及隨后診后隨訪到最終健康檔案的建立。這打破原有僅僅是掛號的過程，實際上把窗口真正做到了外移?？梢哉f這一種全流程化的陜西中醫(yī)醫(yī)院、陜西第四醫(yī)院以及海南中醫(yī)醫(yī)院，我們都全部實現(xiàn)了這一種功能，到目前為止我們還助力天壇醫(yī)院為他們搭建了天壇神經(jīng)系統(tǒng)疾病專科的聯(lián)盟，以及承接了溫州市區(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺，還有我們跟黑龍江省政府我們?yōu)樗麄兘⒘撕邶埥∪丝诮】敌畔⑵脚_。
這一張如果對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療比較了解的大家知道，我們2015年12月在烏鎮(zhèn)成立了第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其實它實現(xiàn)了在線診療、電子處方、醫(yī)生跨省多點職業(yè)的突破。為醫(yī)生提供了8大遠程醫(yī)療支持系統(tǒng)，推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉。基于這一平臺，我們2016年在19個省市分別落地分院，并陸續(xù)建立了胰腺癌等12個專病的?？七M行遠程會診中心。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還面向全國的藥店，剛才我前面報的數(shù)字就是目前為止我們有1.8萬藥診店的出現(xiàn)和我們?yōu)蹑?zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立了遠程連接，同時為藥店的患者來買藥的用戶也能提供最直接的醫(yī)療、醫(yī)生的咨詢服務(wù)。
第三就是到2017年6月我也剛才報了我們?nèi)站肆客黄屏?萬，這是什么概念呢？大家知道協(xié)和醫(yī)院，這是全國最好的醫(yī)院也是每天爆滿的醫(yī)院，它每天接診量飽和1萬5，而我們是達到了7萬，遠程會診的業(yè)務(wù)每天的量突破了1.2萬，已成為了全國最大的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。我們通過八大系統(tǒng)、硬件產(chǎn)品以及線下基地形式，我們實現(xiàn)了這樣一個連接。
這是一個醫(yī)聯(lián)體從今年開始政府加大了醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，我們也是把醫(yī)聯(lián)體的模式真正的推出。其實真正醫(yī)聯(lián)體核心就是聯(lián)，因此我們在整個的聯(lián)接上在云上實現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體的云化。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院19個省市的體系基礎(chǔ)包括我們在規(guī)模輸出、系統(tǒng)的輸出、以及流量的輸出還有運營三項系統(tǒng)、流量和運營三個核心方面我們做到了能力的輸出。包括剛才我也講到北京的天壇醫(yī)院還有上海的華山醫(yī)院以及廣東省的中醫(yī)院，包括全國27個省市我們大概一百多家醫(yī)院建立信息互聯(lián)資源共享的醫(yī)聯(lián)體的模式。
微醫(yī)全科的云化，這是我們從線上開始在線下做布局的一個非常明顯的體現(xiàn)。到今年3月我們第一家在杭州微醫(yī)全科開業(yè)。到目前為止還沒有滿一年，我們已經(jīng)累計年費會員超過了500名，這一些是針對不同需求的用戶我們出了兒童健康計劃、家庭健康計劃以及企業(yè)體檢計劃等等這樣的一些服務(wù)套餐。 到11月份微醫(yī)全科已正式獲得了杭州醫(yī)保的審批，也就是說在杭州微醫(yī)全科我們已經(jīng)享受醫(yī)保。目前，我們的微醫(yī)全科已經(jīng)在北京、濟南、南京、成都還有深圳等地開始進入到裝修階段。未來三年我們?nèi)茖⒃谌珖涞?00家，真正實現(xiàn)微醫(yī)的線上線下的閉環(huán)的打通。
我們今年跟浙大微醫(yī)智能研究中心共同成立了睿醫(yī)智能醫(yī)生，這個我們開啟了真正AI進場的工作。到目前為止微醫(yī)智能醫(yī)生可以講我們真的是一個新人，因為剛剛開啟，但是一年來我們也是今年年初，我們開始已經(jīng)做了很多的工作，這里也有一些數(shù)據(jù)，大家也可以看到。就是睿醫(yī)可以在肺小結(jié)節(jié)、宮頸癌診療、糖尿病、骨齡等11個?？七M行突破，肺小結(jié)節(jié)平均召回率92%，宮頸癌篩查準(zhǔn)確率超過臨床醫(yī)生，糖尿病準(zhǔn)確率99%，骨齡1歲以內(nèi)準(zhǔn)確率99%。 人工智能最大的應(yīng)用機會其實是在醫(yī)療健康、醫(yī)療健康最大的應(yīng)用場景其實就是在中國。
華佗智能醫(yī)生在中醫(yī)上面做的AI重量級的工作，大家可以看到2017年11月我們在國家中醫(yī)藥管理局的領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，微醫(yī)和桐鄉(xiāng)市政府以及全國多家中醫(yī)藥大學(xué)共同打造首家烏鎮(zhèn)國醫(yī)館，作為中醫(yī)的創(chuàng)新實踐，烏鎮(zhèn)國醫(yī)館致力于通過人工大數(shù)據(jù)、智能化。我們有1447條證型、1522條藥物禁忌。中醫(yī)講究的辨癥論治為核心，通過這個我們電子病歷、經(jīng)典處方配伍檢測、心腦血管專病、知識庫等模塊，專業(yè)中醫(yī)云解決方案，華佗已服務(wù)于300多家醫(yī)院累計處方超過160萬人次。
簡單解釋一下它這是什么功能呢？就是中醫(yī)必須是望聞問切，但是實際上看病的過程中是通病，比如說你輸入病癥和情況，它是根據(jù)數(shù)據(jù)和云化看到你這是不是一個常態(tài)的最簡單的通用的，他通過數(shù)據(jù)分析可以自動給你開具處方，這個處方可以講是經(jīng)過分析以后做出來的，所以這個在我們來講它是凝聚了一套中醫(yī)人工智能診療的一個應(yīng)用。到目前為止華佗智能醫(yī)生已接入了浙江11個地市300多家中醫(yī)館累計輔助開放量超過了160萬人次。已成為應(yīng)用范圍最廣的中醫(yī)云大腦。
我們今年推出了覆蓋家庭的智能健康終端。大家通過這個圖可以看到圓是家庭終端，有手機端它完全可以通過一鍵實現(xiàn)掛號、實現(xiàn)專家問診、實現(xiàn)用藥指導(dǎo)，以及實現(xiàn)你家庭健康檔案的這一種管理。
手機端它是在手機后面有一個也是一鍵可以連接醫(yī)院的功能。但是整個終端在背后實際上是微醫(yī)強大的一個服務(wù)功能，也就是通過線上線下的服務(wù)功能，大家可以看到我們可以提供全科家庭醫(yī)生的服務(wù)?？梢赃B接區(qū)域內(nèi)、醫(yī)療機構(gòu)以及藥店、還有我們可以建立你這一種有效的健康檔案。這個終端我們發(fā)布3日賣出了40萬臺。
微醫(yī)企業(yè)優(yōu)勢可以從這四個方面做一個總結(jié)，首先我們是有7年的醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)積累10億級業(yè)務(wù)穩(wěn)定的承載這是靠我們強大的技術(shù)團隊和安全團隊。第二就是我們7年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療專業(yè)、安全防護經(jīng)驗36年深耕頂尖人工智能團隊。第三就是商業(yè)整合能力強、商業(yè)模式清晰、掛號系統(tǒng)是我們最起步同時也是最核心的一個資源。第四我們就是在學(xué)科建設(shè)方面有非常大的優(yōu)勢以及醫(yī)生監(jiān)管體系方面我們都做了很多的工作。
第三部分也是講到我們微醫(yī)的一個比較有特定的，它就是在跨界融合上的探索。在這一點上重點可能是在我們寫這一塊，微醫(yī)是在醫(yī)療以及技術(shù)包括我們藥品、以及在保險這幾個方面都做了非常多的工作?？缃缛诤线@一塊更多的可能是在保險這一塊講多一點。
大家可以看到美國醫(yī)療的情況，它主要從服務(wù)付費到責(zé)任醫(yī)療組織這樣的過程。首先它是按服務(wù)付費也就是說疾病到全健康管理的演變，然后到健康維護組織以家庭醫(yī)生為核心的醫(yī)療模式。最終發(fā)展到責(zé)任醫(yī)療組織、到關(guān)注質(zhì)量以價值為核心的知識體系。ACO、HMO本質(zhì)上都是支付結(jié)算體系的變革，重點是醫(yī)療服務(wù)和成本最優(yōu)的平衡，這一些模式就是第三支付費介入到醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)方形成了利益共同體。
這一張表示大家可以看到我們和中美的對比，日門診量協(xié)和1萬5。而美國的霍布金斯大學(xué)日門診量每天是1756這樣協(xié)和是它的13倍，在日常保健方面中國家庭醫(yī)生其實是非常匱乏的，他被接受度也比較低他是以被動治療為主。而在美國家庭醫(yī)生提供日常的保健不等生病才就醫(yī)其實在保健和管理上做的更好一點。在診斷和治療方面我們可以看到中國在?？坪痛筢t(yī)院作為老百姓的第一醫(yī)療接觸。大家都說看病難，其實有多少醫(yī)院也是不飽和的，而真正飽和都是那一些大的三甲醫(yī)院，特別是北上廣。 而美國家庭醫(yī)生提供的初步診斷根據(jù)需要你才去轉(zhuǎn)診到更大的?？漆t(yī)院，這就是中國和美國一個非常大的在就診習(xí)慣上的一個區(qū)別。
這一張圖大家更可以很直觀的看到，就是中國和美國在醫(yī)療費用支出對比上可以看到，首先我們看政府，中國在政府層面大概占比是30%，中國政府重點是用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障這一種補助、衛(wèi)生和醫(yī)療保障行政管理、人口和計劃生育等各項事業(yè)的經(jīng)費。而在美國可以看到它的政府占比達到了43.7%，它主要是在保險的計劃以及公共衛(wèi)生活動以及衛(wèi)生投資支出上投入的比較大。
第二可以看到在社會層面，社會層面中國占到了36.6%，美國占到了12.3%，社會在中國主要支出的社會各界和資金的投入包括社會醫(yī)療保障支出、社會辦醫(yī)支出，以及社會捐贈、收費等這一方面支出所以我們占比比較大。而美國在社會方面主要是由第三方付費者以及其他的一些公共保險。
大家可以看到其實我們最大的差別是在商業(yè)保險這個對比上，美國商業(yè)保險占比達到了33%，而中國實際上才達到了1.4%。這樣的一個巨大的對比差，也就是今年其實各大保險公司已經(jīng)開啟健康險的這一項重點工作，也就是說中國的商業(yè)保險健康險在中國來講市場前景是非常非常廣闊的。因為我們的占比真的是非常低。而現(xiàn)在人不光我們在座的也好，包括相信你們的身邊的親朋好友也好，大家越來越關(guān)注健康了。不僅僅就是說我有病才去治，而是在正常情況下，我們也開始關(guān)注自己的健康。因此包括現(xiàn)在的商業(yè)保險大家的這種意識也越來越強。個人現(xiàn)金部分美國占比32%、中國占比11%，這也是巨大的差距。
中國醫(yī)療體系的現(xiàn)狀，其實這一點大家可以看到，在中國雖然存在大量的潛在基礎(chǔ)醫(yī)療的資源。但是在整體醫(yī)療水平從平均上來講是比較低的。資源是嚴(yán)重錯配，導(dǎo)致健康醫(yī)療需求其實是很難得到保障的。這個數(shù)字其實說明了問題，大家可以看到需求，中國是人口大國14億。我們到目前為止2.7億老人、2.5億的兒童，每年新生兒達到了2100萬，年門診量79.3億人次，而在供應(yīng)端大家也可以看到，我們280萬醫(yī)生1300家三甲醫(yī)院、2萬多家的1到3級醫(yī)院，97家基層醫(yī)療機構(gòu)。問題就是家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生體系嚴(yán)重缺失公共和市場的雙規(guī)糾結(jié)公共效益的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)都是我們可以看到一個現(xiàn)實的問題。
微醫(yī)的HMO健康管理可以看到，我們是從健康經(jīng)營計劃，我們以周、月、季度為周期的健康線上線下活動，這是對十大慢病管理的一個健康管理。然后我們到全程、全時、全人、全家健康管理，約掛號是我們的優(yōu)勢，我們對專家會診、專家問診上我們有長駐的醫(yī)生解決線上疾病的問題，對健康計劃包括VIP的服務(wù)我們有責(zé)任醫(yī)生+健康管理師主動定制的健康關(guān)懷，到目前為止我們已經(jīng)服務(wù)了460萬+的用戶120萬+的家庭。
這就是我們最大的一個融合，就是微醫(yī)e健康，也就是我們剛才講的微醫(yī)HMO，我們整個的健康管理+上健康保險，實現(xiàn)微醫(yī)的e的控費的能力，微醫(yī)的醫(yī)健康其實重點是在整個關(guān)系鏈條上，我們是作為自主設(shè)定醫(yī)療質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)，并實現(xiàn)控費的結(jié)果，這是我們跟美國ACO最核心的一個不同點。
大家可以看到我們這個e健康有什么特色？第一我們主動關(guān)懷干預(yù)健康提供完善的健康管理服務(wù)。第二就是我們做到全人全程全家樂享，從健康促進到疾病的診治，提供個人到家庭醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。第三就是我們的價格比較親民，年度會員費不足萬費，我剛才說這個不是說你看病而是買保險相當(dāng)于，但是獲得的百萬護駕就醫(yī)無憂，可以做到重點醫(yī)院給予的重點服務(wù)，包括我們的三甲醫(yī)院等等。第四就是高端醫(yī)療專業(yè)指導(dǎo)，我們可以做到一對一，解決健康有就醫(yī)的疑惑。剛才我講到這是一份保險實際做到百萬護駕的就醫(yī)無憂。第六就是蟲疾和就醫(yī)全流程的綠通，我們可以連接國內(nèi)甚至連接海外開通全程的就醫(yī)綠色的通道。
e健康還有我們大概的服務(wù)內(nèi)容這里我就簡單過一下。它包括了專屬家庭醫(yī)生及健康助理，專屬醫(yī)學(xué)團隊，以及定制化的個人健康體檢，第四就是個人健康檔案的建立，第五就是體檢結(jié)果的個性化解讀，還有亞健康管理、以及視頻的推送還有院前院后綜合指導(dǎo)、線上問診、最后就醫(yī)綠通等，這是我們服務(wù)內(nèi)容上可以給大家提供的。
微醫(yī)e健康其實我們最終生命追逐的是健康，我們聯(lián)合國內(nèi)專業(yè)的健康險公司打造匹配會員需求的健康險產(chǎn)品，提供高達百萬的健康保險額，涵蓋了門診、住院及重大疾病等不同層次的醫(yī)療費用保障需求，解決會員看病貴的后顧之憂，同時通過微醫(yī)商保數(shù)據(jù)服務(wù)平臺，提供一站式的費用結(jié)算，解決理培難理培慢的問題。
這里提到一個商保直賠的問題，也就是說微醫(yī)還有一項業(yè)務(wù)，一端連接醫(yī)院、一端連接保險公司，當(dāng)你在醫(yī)院看完病時，除了社保，商保那一部分也同時報銷掉，大家如果買國企的商業(yè)保險就會知道，通常這個保險是回到公司你再拿你的醫(yī)療就診的票據(jù)進行二次報銷，而我們商保的直付就是完成了這一個功能。
我們微醫(yī)的原則就是希望做億萬家庭的健康守門人，我們希望以患者為中心，通過主動連續(xù)和科技精準(zhǔn)為更多的患者提供服務(wù)。我的演講到此，謝謝大家！
